Для пациентов \ A знаете ли Вы, что ?

Новое оружие стоматологов в борьбе против рака

Теперь у стоматологов появилась новая система диагностики, которая впервые позволит врачам легко и безболезненно исследовать ткань на наличие раковых клеток. Рак полости рта - заболевание с потенциально летальным исходом, которое ежегодно поражает тысячи людей.

По данным исследований, от 5 до 15% взрослых людей имеют доброкачественные на вид белые или красные образования в полости рта, которые могут быть раком в начальной стадии. Самую большую группу риска составляют курильщики и люди, в больших количествах употребляющие алкоголь. Однако в более чем 25% случаев злокачественные опухоли полости рта наблюдаются у пациентов, не относящихся к группе риска.

Новая система OralCDx сочетает инструмент для безболезненной биопсии и компьютерную программу диагностики. Система позволит стоматологам выявлять рак на стадии, ранее диагностике не подлежавшей. На ранних стадиях рак полости рта очень сложно выявить, т.к. обычно он проявляется в виде небольших красных или белых ранок или воспалений, которые визуально неотличимы от доброкачественных образований, периодически появляющихся в ротовой полости. Раньше стоматологи могли только наблюдать за характером развития этих образований в течение какого-то времени или направляли пациента на хирургическое тестирование, так называемую скальпельную биопсию.

Принцип работы системы OralCDx, первоначально разработанной для оборонной промышленности, состоит в следующем: при помощи инструмента, похожего на щетку, врач делает соскоб с подозрительного участка. Образец отсылается в лабораторию OralScan Laboratory в г. Сафферн, Нью-Йорк, где при помощи компьютерного сканирования и анализа данных изучаются тысячи клеток образца. Компьютер рассматривает каждую клетку, сравнивает ее с базой данных нормальных и раковых клеток с целью выявления потенциально проблематичных участков. Если результаты теста положительны или нетипичны, врач подтверждает их с помощью стандартной хирургической биопсии.

"OralCDx дает мне уверенность в том, что любое образование может быть исследовано на наличие раковых клеток. Это замечательное чувство, что теперь я могу сделать для пациента все, что от меня зависит", - говорит Ким Кнолл, практикующий стоматолог из Вашингтона.

Результаты исследования впервые были опубликованы в Научном журнале Американской стоматологической ассоциации (JADA) в октябре 1999 года. Система OralCDx подверглась тестированию в 35 ведущих исследовательских стоматологических центрах США и официально одобрена Советом по научным исследованиям при JADA.

Технология XXI века

Немецкими учеными был предложен первый в мире стоматолог - робот, который позволит ускорить стоматологические процедуры и сделает их менее болезненными. Управляемый обычным компьютером, Robodent уже помогает стоматологам производить одну из самых сложных операций - сверление параллельных отверстий для обеспечения устойчивости коронок и имплантов с погрешностью всего в пол-миллиметра. По словам профессора Юргена Баэра, директора клиники стоматологической хирургии в Берлинской благотворительной больнице, где был разработан Robodent, врач-стоматолог просто не в состоянии просверлить идеально параллельные отверстия вручную. "Проблемы с мостами и имплантами начинаются уже в первые 18 месяцев вместо предполагаемых 15-20 лет, которые они должны прослужить", - говорит Баэр.- "Мы считаем, что использование робота в практике поможет уменьшить сроки лечения с 6 месяцев на настоящий момент до максимум четырех недель. Идеальный случай - это когда пациент приходит в клинику на первый прием в четверг, затем в следующий понедельник и уходит домой с новыми зубами".

На разработку робота у берлинских стоматологов ушло более двух лет, и недавно он был опробован на первом пациенте. Стоимость робота-стоматолога $45 000.

Все средства хороши?

Исследование британских ученых принесло тревожные результаты: средства для полоскания рта, имеющие низкий уровень pH и повышенное содержание кислоты, способствуют разрушению эмали и не должны применяться в течение длительного времени.

Исследователи Бристольского стоматологического университета сравнили действие одного из самых распространенных компонентов средств для полоскания рта, acidified sodium chlorite (ASC), с апельсиновым соком и обнаружили, что эти вещества примерно в равной степени вызывают эрозию эмали.

Во время исследования тестируемые применяли различные средства для полоскания в течение 15 дней, после чего измерялась степень разрушения эмали при помощи профилометрии. В качестве положительного и отрицательного контрольных агентов использовались апельсиновый сок и вода.

Результаты исследования предполагают, что при непродолжительном или кратком использовании средств с ASC положительный эффект перевешивает отрицательный, но для длительного использования стоматологи должны рекомендовать средства с более высоким уровнем pH. Вместе с тем, по данным исследования, опубликованного в апрельском номере журнала "Клиническая пародонтология", формула того же ACS с пониженным содержанием кислоты была бы гораздо более безопасным дополнением к антикариозным средствам.